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专家提醒:打鼾不宜轻言手术

2008年03月21日 08:45 来源:新华网 

    新华网南宁3月20日专电(记者何丰伦)“打鼾,即使是严重打鼾,也不能轻言手术,这是由于中国人特有的生理结构所决定的。”3月21日世界“睡眠日”到来前夕,广西医科大学第一附属医院呼吸内科主任、睡眠呼吸诊疗中心专家柳广南提醒人们注意。

    打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的外在表现,产生原因是由于下颌堆积脂肪、扁桃体肥大,舌头后仰,造成睡眠中气道阻塞。患者会因为睡眠过程中血液含氧量下降导致新陈代谢紊乱,进而引发脑血管意外、心肌梗塞、高血压病等多种并发症。

    最近10多年来,我国不少地方通过引进手术的方式,来帮助患者改变气道阻碍状况。传统手术治疗方法包括切除鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体以及腭咽成形术和射频消融疗法。还有手术通过牵引前移上下颌骨来大幅度增加气道宽度,以求明显改善气道阻塞症状。

    “但这些手术的副作用都不可忽视。”柳广南介绍,切除法容易破坏腭咽平衡,一些失败的手术会引发患者无法吞咽食物;牵引前移上下颌骨不仅手术时间长达半年以上,而且还面临着二次手术的问题。

    从临床上看,只有10%左右的鼾症患者适合于通过手术治疗。这是由中国人特有的下颌骨普遍狭小、上下颌骨咬合不整齐所决定的,即使通过手术扩张了下颌骨,还是面临着舌头后仰、颈部及咽喉脂肪堆积等一系列问题。

    柳广南认为,打鼾包括中度鼾症患者,都不应该轻言手术治疗。首先应该充分考虑一些简单的又行之有效的治疗办法,如减肥、改变睡眠姿势、戴呼吸机睡眠等方式。他说:“手术毕竟面临着潜在的风险,这部分风险不仅是医生需要考虑的,就是患者自身也要谨慎从事。”

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