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咳嗽警告:已到肺癌中晚期

2009年05月08日 13:28 来源:《健康时报》 

  网友:我父亲除患有高血压外,平时身体一直都很好,既不抽烟也不喝酒,可最近单位体检时发现他的肺部有阴影,到医院检查确诊为肺腺癌。请问,父亲并无咳嗽等症状,怎么会得肺癌呢?

  专家:早期肺癌无明显症状,仅有少数肺癌患者因肿瘤刺激支气管黏膜,早期可能出现刺激性呛咳等症状,这种呛咳与季节、时间和用药无关。多数肺癌患者都是病情到了中晚期才会出现咳嗽、咯血等症状。

  其中,肺腺癌约占原发性肺癌25%,多位于肺部周围,靠近胸膜,腺癌与吸烟无密切关系,往往在拍胸部X光片、CT扫描时被发现。腺癌虽然生长缓慢,但有的患者会出现血道转移,一般是在表现出脑转移症状后,才发现肺部原发癌。

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  “不知道为什么总这样,肺癌一发现就是晚期了,想治好实在是太难了。”30岁的王女士慨道。在她身边的亲朋好友中,已经有四五个肺癌患者,而且无一例外地初诊时就不能手术了。

  虽然并非人人都是这种情况,但据统计,超过七成的肺癌患者初诊时已到了中晚期,这是肺癌治疗效果不好的最重要原因之一。支修益介绍,在医学上,肺癌被分为四期,Ⅲ期或Ⅳ期的患者5年生存率不到20%,大部分患者在患病2年内都会死亡。“但如果肿瘤在Ⅰ期就能被发现,通过手术治疗,患者很可能痊愈,5年生存率可达70%―80%。如果经过正规治疗并定期随诊,完全能和健康人一样生活。然而,这个比例在临床上只有大约20%。即使到了Ⅱ期,治疗后5年生存率也能达到50%。”支修益教授不无遗憾地说。

  这是因为,肿瘤的生长和转移需要时间,如果能在没有转移时及时发现并正确治疗,肯定能有效提高肺癌治愈率。“但我国目前对肺癌的早期筛查工作还很落后,可以说仍是空白。”支修益强调。

  肺癌筛查需注意:

  首先,针对高风险人群。

  1.烟民。吸烟者发生肺癌的危险性是不吸烟者的9―10倍,重度吸烟者甚至高达10―25倍。此外,如果家里常是“烟雾缭绕”,即使你自己不吸烟,患病风险也会很高。

  2.经常接触污染物的人员。交通警察、长期大量用粉笔的教师,工作时接触石棉、电离辐射、微波辐射等的人,肺癌危险会高很多。

  3.有过肺部疾病的人。

  4.有肿瘤家族史的人。

  其次,筛查要选对设备。低剂量螺旋CT能更为准确地对肺癌进行筛查。

  最后,找专科医生进行诊断。支修益强调:“肿瘤疾病是个专科性很强的领域,即使体检时做了CT,不经专科医生的诊断,对筛查早期肺癌也没有意义。”

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