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权威专家访谈:如何远离乳腺癌的侵害

2010年03月17日 11:04 来源:搜狐 

  访谈主题:远离乳腺癌的侵害,美丽与健康同在

  邀请嘉宾:上海交通大学医学院附属瑞金医院 沈坤炜教授

  上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈伟国教授

  上海交通大学医学院附属瑞金医院 李亚芬教授

  上海市第六人民医院普外科主任医师 何萍青教授

  上海交通大学医学院附属第九人民医院 顾岩教授

  以下为访谈实录:

  主持人:据WHO的统计,全球每年新发乳腺癌达130万人左右,死亡50万人左右,已经成为女性健康的一大杀手。做为女性,在社会中承担着多重重要的角色,女性健康也越来越受到社会广泛的关注,随着医学的发展,我们完全可以通过预防、早诊、早治使得女性朋友远离乳腺癌的侵害。在今年3月8日妇女节之际我们特邀请来自上海交通大学附属瑞金医院的沈坤炜教授、上海交通大学附属瑞金医院的陈伟国教授,欢迎陈教授!同样还有来自上海交通大学附属瑞金医院的李亚芬教授,上海第九人民医院的顾岩教授,上海第六人民医院何萍青老师,感谢各位老师今天做客搜狐健康访谈间,和女性朋友们一起聊聊乳腺健康那些事儿。

  首先还是想问一下我们的陈教授,在中国有多少女性已经受到来自于乳腺癌的威胁呢?

陈伟国教授

  陈伟国:其实乳腺癌在全球范围每年都是呈上升的趋势,我手里有一份资料,根据WHO国际癌症中心估计全年每年新发乳腺癌病人可以达到115万,每年死亡的病例大概在40万,占到14%,国际癌症中心估计在中国每年女性癌新发病例达到12.6万,虽然比世界平均水平低一些,但我们可以看到发病率在中国是呈现快速上升的趋势,每年中国女性因为乳腺癌而死亡的人数达到3.7万,也是蛮厉害的数字。根据上海疾控中心的统计资料,新发病例3800多例,市区接近发达国家的数字,死亡率也达到7.14%,所以乳腺癌在中国已经越来越显示出对女性健康的危害程度。

  主持人:刚才听到你讲的这些数据还是证实我刚才说的话,已经成为都市女性的一大杀手,那乳腺癌是否容易遗传,哪些人容易患乳腺癌呢?

  李亚芬教授

  李亚芬:目前来说很确切的发病因素没有确定,但遗传因素也是可以看到的,比如一级亲属当中有乳腺癌患者,比如母亲或者是姐姐有乳腺癌,对于家庭当中其它的人来说发病率还是很高的,还有其它恶性肿瘤也有一定的遗传因素,还有基因突变的话会伴有卵巢恶意肿瘤,如果家中有这样的病史,特别是一级亲属中发病年纪很轻,只是30几岁就有恶性肿瘤,对其它的亲属来说都是高危因素,这些人应该及早到医院检查。如果等到发病以后再去查,可能相对就比较晚一点了,希望症状没有发作以前发现肿瘤,这样愈后也比较好。大部分的患者可能和生活习惯有关,有资料显示,在欧美国家的生活方式造成乳腺癌的发病是很高的,中国人的发病年龄大概在30岁以后会慢慢上去,一般中国女性绝经年龄是50岁左右,这个时候可能会达到高峰,以后会有慢慢下降的趋势,到了绝经以后会出现小高峰。但是白种人群发病是50岁,70岁同样也是高峰,这是和生活习惯有关。还有一些内分泌激素肯定有关,本身女性乳腺癌的发病率是男性的100倍,假如说男性患者长期用激素治疗前列腺疾病的话他的乳腺癌发生率也会增高,所以雌性激素和乳腺癌发生是有关系的,如果你平时经常吃激素比不吃的人发病率会增加。还有就是生活方式,比如结婚很晚,甚至不结婚,或者是流产很多,或者是生育很快晚用一些替代激素都会造成乳腺癌发病很高。

  主持人:所以造成这样的乳腺癌是有多方面的原因,女性还是了解自己的健康状态比较好。我知道女性都知道小叶增生,那小叶增生和乳腺癌究竟有什么关系呢?我问一下何教授。

  何萍青教授

  何萍青:这是大家比较关注,也是比较困惑的问题,其实小叶增生是一个俗语,在医学上是乳腺增生或者是乳腺病或者是乳腺结构的紊乱症。首先来讲有一点我们要肯定,绝大部分的乳腺增生不是癌前病变的症状,但不是一点没有关联,乳腺增生是女性内分泌紊乱,然后在乳腺组织结构当中造成结构增生不均衡,造成结构紊乱所体现的症状。刚刚如同李教授讲的,在乳腺癌的发病因素当中也有一个内分泌紊乱的因素在内,所以有乳腺增生病的女性要引起高度重视。另外,从乳腺癌的高危发病人群来讲,有良性乳腺疾病,包括乳腺增生都是属于乳腺癌发病的高危人群之一,当然患有乳腺小叶增生的患者来讲对自己要高度警惕和重视,应该有定期随访和做检查的意识。另外,内分泌紊乱也是分外源性和内源性,内源性可能和卵巢功能有关,也和体内一些分分泌器官有关联,比如甲状腺功能有关联,这个时候大家不要很紧张,不要认为自己是小叶增生将来就会成为乳腺癌。从外源性来讲,现在的一些食物或者是保健品可能会有一些提升雌性激素的成分,这也是一个因素。另外,现在工作压力,整个社会的紧张程度会造成精神紧张,然后导致内分泌的失衡,这也是很大的因素。这些引起的乳腺增生的症状我们可以通过医生就诊首先排除不是乳腺癌的症状表现,首先在情绪上或者心理上得到比较好的安慰,另外通过到医院的就诊让医生做一个指导,假如说偶尔的精神因素或者对饮食习惯造成的,我们可以通过这些调理回避一下,也不需要特别的处理。如果说症状相对比较重的,因为精神压力不能一下子靠自己来缓解的话可以通过医生对症处理,用一些药来降低心理恐惧症,很多病人因为乳腺增生症,或者不规则的乳房胀痛有恐惧感,其实80%的乳腺癌是没有痛感的,一般会有经期前的乳腺胀痛,通过医生适当的指导或者一些药物调理比较好,从中医来讲也是经络不通,通则不痛,痛则不痛,属于肝气郁结,可以用一些逍遥丸之类做一些处理,但是不能简单和乳腺癌关联在一起。但是在小叶增生当中有一小部分是囊样增生引起不典型增生,这是属于癌前病变,这个部分只占极少数,所以一般来讲诊断乳腺增生不要在精神上恐惧,但是要重视它。

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