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人老先老腿,上了年纪总是膝盖疼,应该怎么办?

2017年02月23日 11:26 来源:搜狐 
许多中老年人都会感到膝关节疼痛,上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常不方便。这其中绝大部分是因为得了骨关节炎。

  许多中老年人都会感到膝关节疼痛,上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常不方便。

  这其中绝大部分是因为得了骨关节炎。

  北京协和医院骨科主任医师翁习生,会跟大家说说这骨关节炎是什么,又该如何应对。

  什么是骨关节炎?

  骨关节炎又称骨关节病,老百姓口中的骨质增生其实也是关节炎的表现之一,中老年人尤其是女性比较多见。

  这种疾病的具体发病原因尚未得到全面阐释,肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、年龄增大等,都是发病的危险因素。

  在我国,膝关节骨关节炎最常见。

  膝盖为什么会疼?

  在大腿小腿两根骨头的接触面,有一层软骨,可以起到缓冲保护关节的作用。

  图片来源:翁习生著《髋膝人工关节——介绍和康复指导画册》

  人体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨总会有磨损。软骨与骨头不同,骨头可以再生,但软骨一旦磨损后很难再生。

  骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,就会很疼痛。

  膝盖疼的具体表现

  有人表现为膝关节持续钝痛,有的还有关节肿胀,有人表现为活动时突然剧痛,出现「打软腿」。

  骨关节炎的疼痛,一般都是活动多后加重,休息则减轻。

  最初为发作性,通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作。有的人最初一两年才犯一次,随着病情进展发作越来越频繁,最后变成持续性疼痛。

  图片来源:Shutterstock.com

  还有人会在久坐几小时后,感觉关节僵硬,像是被冻住了或粘住了,并且伴有疼痛,短时间活动以后这种「粘滞感」才消失。

  同时大多数人还伴有下蹲困难。长年累月还会出现关节变形,以「O 型腿」最多见。

  骨关节炎该如何治疗?

  1. 早期保守治疗

  早期的骨关节炎,应采取保守治疗,可有效减轻症状并延缓病情发展。

  (1)注意保护

  尽量避免剧烈、过度及负重的活动,如反复蹲起、爬楼梯、走远路、爬山等,肥胖者要控制好体重。

  (2)加强肌肉力量

  加强关节周围的肌肉力量,有助于稳定关节。

  比如,平躺在床上,伸直腿,勾住脚,将一条腿抬离床面 40~50 厘米左右,坚持 10 秒左右后再放下,两腿交替进行,每次做 3~4 个,每天早晚都做几次,以此加强股四头肌力量。

  (3)口服止痛药

  如果关节疼痛比较明显,可以在咨询医生后,口服消炎镇痛药、局部外敷用药,也可行关节腔药物注射。

  如果关节肿胀比较明显,可以在医生指导下,进行高频理疗。

  图片来源:Shutterstock.com

  2. 后期手术治疗

  如果骨关节炎到了晚期,软骨磨损十分严重,保守治疗通常很难再奏效。

  要想解除病痛的折磨,唯有手术这一招了。

  这种手术被称为膝关节成形术,就是俗称的膝关节置换。

  图片来源:翁习生著《髋膝人工关节——介绍和康复指导画册》

  简单地说,就是把坏掉的那层软骨薄薄地去掉,换成人造的,中间再加上一个特殊塑料制成的耐磨垫片。

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