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中药汤剂能否一喝好几年?

2017年11月03日 17:14 来源:北京日报 
当医生为我们治病开方,或当我们为了调理身体不适而决定喝中药时,有一些问题可能会出现。比如,中药代煎的效果与自煎的有无差别;中药汤剂喝多久合适,长期喝有没有副作用等。

 

  3.换季要不要喝汤药调理

  经常有老年人一到换季就找中医开方,认为喝药可以提前调理身体,预防疾病。那么这种做法合理吗?

  《黄帝内经》认为,人与自然界是统一的整体。自然界具有节律性周期运动,人的生命活动也表现出相应的节律,疾病的治疗同样要依照自然界的节律性。季节交替时天气变化无常,忽冷忽热,呼吸道疾病是最常见的问题。所以,相关的易感体质人群不妨在季节交替前遵医嘱服用一些中药汤剂,增强体质,预防及缓解疾病发作的影响。对老年人来说,由于脏腑功能衰退,调节能力较差,季节交替时往往身体状态跟不上季节变化,选择服用中药调理,可以尽量避免生病的风险。

  由此可见,换季时提前服用中药是可行的,主要适用于身体调节能力差、抵抗力低下,或者本身患有季节性发作疾病的人群。但要注意的是,还有很多疾病与季节变化并无关联,无需特意在换季前服药治疗。具体情况根据医生诊治结果而定。

  4.中药不良反应多见于静脉输液

  患者间经常讨论的服用中药后会出现恶心、呕吐、腹泻、头疼等一系列问题。结合临床实际,其中一部分患者服用中药后出现轻度不适,属于个体差异,经过医生调整方药后可缓解改善,这种反应不属于不良反应,而属于药物不服。

  中药不良反应是指患者在服用正常剂量药物时出现的异常反应,包括毒性反应、过敏反应、继发反应等。在不良反应累及的器官中,列在首位的是皮肤及其附件损害,临床表现为瘙痒、水肿、荨麻疹、皮症等;其次为消化系统损害和药物热(指由用药所致的发热,是临床常见的药源性疾病,多因药物过敏所致)等,严重时可致胸闷、气短、呼吸困难、重症药疹等。

  临床中常见的中药不良反应有70%至90%发生在静脉输液,其次发生在口服中药汤剂和外用时。究其原因,主要有三方面因素。

  一是药物因素,包括中药来源品种不同及品质伪劣、炮制失度、配伍不当、用法用量异常等。比如,中药的炮制可以降低或是消除药物的毒性作用,当炮制时间不够,方法不正确时,便可引起毒副反应。

  二是机体因素,包括年龄、性别与体质差异等。不同的患者对不同的药物产生的过敏反应不同,与服用时间也有关系。

  三是环境因素,包括生存环境、管理不善等。不同产地中药的生长环境差异较大,药材所含药物有效成分差距自然就大。同一味中药“木通”,有川木通和关木通之别。川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎,它的主产区是四川、贵州、湖南等地,不良反应很小;关木通是马兜铃科植物,主要产地为东北三省,其中含有马兜铃酸A、B、D及其衍生物,这几种成分可损伤肾小管及间质,患者长期服用可能会出现肾功能衰竭。

  因此,为尽量减少药物的不良反应,临床中多采用中药汤剂的复方制剂,以便在药物配伍过程中互相抵消不良反应。

  总之,在服用中药汤剂的过程中可能会遇到各种问题,若发现不适或异常应及时与接诊医师沟通,以便调整药方或找出解决办法。

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