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【解密反复种植失败】连若纯医生助36岁的她生育健康女婴

2018年11月21日 17:14 来源:深港在线 
36岁的叶女士就曾经取卵2个周期,移植3次均未能成功受孕。无奈之下,找到免疫中心的连若纯医生看诊。

  做试管婴儿移植了好几次,仍然无法受孕,医学上称作:反复种植失败。36岁的叶女士就曾经取卵2个周期,移植3次均未能成功受孕。无奈之下,找到免疫中心的连若纯医生看诊。连医生根据叶女士的情况,针对性的进行了检查,解开了反复种植失败的谜团,帮助叶女士在2018年5月足月生育一健康女婴。

  连若纯医生和宝宝合影

  经常有患者在就诊的时候问:“医生,为什么我做了好几次移植都没有成功呢?”叶女士就曾和她们一样纳闷:每次移植胚胎都很好,医生也说其他都没有太大问题,为什么胚胎就是不着床?

  反复种植失败在医学发展的今天,仍然是个世界性难题,其原因复杂繁多,难以鉴别。而当患者来门诊问移植失败的原因时,医生们也常常难以解释清楚,患者们更是一头雾水。连若纯医生知道,如果不解开叶女士反复种植失败的谜团,就算她再移植多几次,也不一定能怀孕。

  那什么是反复种植失败?连若纯医生解释道:取卵周期2个以上,且共移植优质胚胎6个以上;或取卵周期3个以上且每个周期都有优质胚胎移植,均未能获得成功妊娠,我们称之为反复种植失败。

  据连若纯医生介绍,目前导致反复种植失败的原因主要是胚胎异常、感染、内分泌紊乱、子宫畸形或宫腔形态异常以及免疫因素等。叶女士虽然试管前都做了详细检查,结果基本正常,但免疫因素还没做过。

  深圳中山泌尿外科医院免疫中心的医生帮叶女士安排了生殖免疫相关检查,结果发现叶女士的子宫内膜上NK细胞数量异常增多,血液中的Th细胞因子也偏高,还合并有亚临床甲状腺功能减退。

  经过认真考虑,连若纯医生先安排叶女士口服地塞米松及宫腔灌注治疗,在环孢素治疗后,叶女士Th细胞因子也下降至正常水平,甲状腺问题在补充了小剂量的甲状腺素后也恢复正常。

  治疗结果较好,连若纯医生认为叶女士可以进行胚胎移植。叶女士移植胚胎后11天,血HCG:284.6mIU/ml,怀孕后继续监测血液免疫指标及甲功,基本都恢复正常,1超结果:单胎存活。37周+5天,2018年5月足月剖宫产1女孩。

  连若纯医生总结:反复种植失败病因复杂,逐步排除常见病因仍未能明确病因的情况下,建议进行生殖免疫相关检查。早期妊娠子宫内膜上的NK细胞主要是帮助胚胎着床、促进血管形成,但是过多的NK细胞可能排斥胚胎,干扰胚胎着床。通过药物口服及宫腔灌注治疗后降其调至正常范围,适量的NK细胞更有利于胚胎着床及妊娠维持。

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